Koślawość kolan to sytuacja w jakiej to staw kolanowy zapada się do środka- do wewnętrznej strony. http://fizjoterapeuta-sanok28.xtgem.com/__xt_blog/__xtblog_entry/14631788-zwyrodnienia-kr-gos-upa-sprawd-moja-stron-.#xt_blog koślawość odnosi się do obu kończyn dolnych będą one układały się w specyficzny X.
Co się dzieje podczas gdy kolano będzie koślawe ?
rehabilitant sanok kość udowa porusza się względem kości podudzia (piszczelowa i strzałkowa) zachowując adekwatne położenie. Jakość takiego ślizgu będzie dobra dlatego że kolano okazuje się być stabilizowane:
od bocznej strony za sprawą:
-więzadła poboczne kolana,
-ścięgna mięśni podążających tym rejonem np. napinacza powięzi szerokiej,
-łąkotkę boczną, która jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące,
od strony wewnętrznej natomiast stabilizację przynoszą:
-więzadła poboczne przyśrodkowe,
-ścięgna mięśni bignących tym rejonem np. przywodziciele,
-łąkotka przyśrodkowa, która to jak klin wetknięta jest w kolano,
-lokalne mięśnie stabilizujące.

Właściwe ustawienie kości wobec siebie jest kluczowe do pracy wyżej wymienionych struktur. Wówczas gdy jednakże staw kolanow ucieka do środka (koślawość) nagatywnie wpływa to na położenie łąkotki przyśrodkowej, która to nie ślizga się dobrze, napięcie torebki stawowej i dodatkowo więzadeł od strony przyśrodkowej, niedobrze oddziałuje na pracę mięśni biegnących w tej okolicy.
Szpara stawowa kolana się poszerza a sam staw traci swą stabilność i wydaje się być mocniej podatny na kontuzję polegającą na „ucieknięciu kolana do środka”, grozi to naciągnięciem więzadeł przyśrodkowych czy też chociaż urazie łąkotki.
Trzeba dodać, iż jeśli szpara stawowa po stronie wewnętrznej zostanie rozszerzona, to po stronie bocznej- przypuszczalnie dojdzie do zmniejszenia szpary stawowej, a co za tym idzie do większej kompresji na łąkotkę boczną- takowa sytuacja zwiększa ryzyko urazu łąkotki bocznej !

Ale dlaczego kolano jest koślawe ?
To główne pytanie które wypada sobie postawić zanim przystąpimy do fizjoterapii.
Powodów może istnieć wiele- niewłaściwe położenie kości w stosunku do siebie, rozluźnienie aparatu więzadłowego w kolanie, niewłaściwe ustawienie miednicy, lub chociażby niewłaściwe ustawienie stawu skokowego.

Z wielu czynników kość udowa może się zrotować względem kości podudzia osłabiając wewnętrzną część stawu.
Co z tym uczynić ?
Aby zabrać się za naprawianie tego typu dolegliwości wypada w 1-szej kolejności odkryć przyczynę takiego stanu rzeczy. Żeby to uczynić wolno nam zrealizować:
-testy więzadeł kolana- żeby ustalić czy jest odpowiednio stabilizowane,
-testy mięśniowe- żeby sprawdzić czy napięcie mięśni jest właściwe,
- testy łąkotek- aby ustalić czy pracują poprawnie i są dobrze ustabilizowane,
-należy zbadać ustawienie i zakresy ruchu stopy- jej niewłaściwe położenie może wywoływać skręcenie podudzia wobec kości udowej,
-wypada zweryfikować ustawienie miednicy i zakresy ruchu stawu biodrowego- nieprawidłowości w tym rejonie mogą powodować skręcenie kości udowej wobec kości podudzia.

Po pierwsze skrupulatne diagnozowanie.
Gdy już zobaczymy, iż coś zdaje się być nie tak, iż kolano naszego dziecka ucieka, ustawia się nieprawidłowo, czy dziecko narzeka na ból postanawiamy udać się do specjalisty- tylko do jakiego ? Większa część rodziców udaje się do lekarza pierwszego kontaktu, choć ten rzadko kiedy bywa biegły w ortopedii czy rehabilitacji. Toteż też wystawia skierowanie do lekarza ortopedy, który to ma ocenić i zdiagnozować problem. W tym miejscu najczęściej jawi się pierwsze zdziwienie, bo do lekarza specjalisty zwykle czeka się w kolejce i to dosyć sporo. Na takiej wizycie lekarz powinien określić problem, oraz jego źródło- albowiem to jest istotne w procesie fizjoterapii. Powinien sprawdzić postawę dziecka, posprawdzać zakresy ruchu (nie tylko kolan, ale dodatkowo wszystkich stawów kończyny dolnej i miednicy. Przychodzi ocenić także stabilność poszczególnych stawów a także funkcjonowanie więzadeł. Kiedy już odbędziemy takową wizytę, lekarz przebada dziecko i wykryje problem jakim są koślawe kolana pewnie wystawi skierowanie na rehabilitację. W takowym skierowaniu będzie napisane rozpoznanie: „Kolana koślawe” oraz dodatkowo, jakiego rodzaju dzialania przeprowadzić, na ogół okaże się to: gimnastyka korekcyjna i ewentualnie masaż, plus fizykoterapia. W tym miejscu rodzi się pierwszy zgrzyt, bo skoro lekarz bada dziecko, zna przyczynę patologii a dla fizjoterapeuty wystawia jedynie skierowanie na ćwiczenia korekcyjne- to skąd ten rehabilitant ma wiedzieć jakie to ćwiczenia ? W końcu gatunek prowadzonej gimnastyki będzie zależał od tego jakie jest podłoże problemu, czy jest przykurcz w biodrze ? A może mięśnie stabilizujące kolano wykazują zbyt niskie napięcie i kolano jest niestabilne - wówczas ćwiczenia będą wyglądały całkiem odmiennie. Zachodzi zatem pytanie- czy fizjoterapeuta nie powinien osobiście przebadać i zdiagnozować dziecka ? http://fizjoterapia-sanok63.over-blog.com/2019/12/jak-dowiedziec-sie-wszystkiego-co-trzeba-wiedziec-w-temacie-rozwoju-niemowlaka.html , to po co w tym łańcuchu wstawiać lekarza rodzinnego i ortopedę ?
W czasie ćwiczeń.
Podczas gdy dziecko jest już na fizjoterapii powinniśmy się upewnić, że wykonuje poprawne ćwiczenia ! W szeregu przypadków bowiem przydaża się tak, że przez natłok wykonywania zadań i pacjentów prowadzi się taką gimnastykę w grupach. Co więcej, są to grupy łączone z dziećmi które mają różne schorzenia. Pozostaje dlatego postawić pytanie- czy dziecko które ma koślawe kolana, powinno robić te same ćwiczenia co dziecko z odstającą łopatką ? Oczywiście, że nie. Tego typu przypadki winny być realizowane pojedynczo, mieć indywidualnie dobrane ćwiczenia i robić je pod okiem fizjoterapeuty. Biorąc pod uwagę, że koślawe kolano może mieć rozmaite przyczyny z całą pewnością wolno stwierdzić, iż dwie osoby posiadające koślawe kolana mogą robić różny rodzaj ćwiczeń gdyż przyczyna ich problemu wydaje się inna !
Co mam zrobić jeżeli moje dziecko ma koślawe kolana ?
Z opisanego tekstu możemy wyciągnąć jeden wniosek. Możesz włóczyć się po lekarzach w celu pozyskania stosownej diagnozy i zlecenia rehabilitacji, czy też możesz też udać się do fizjoterapeuty, który przebada, zdiagnozuje i wykona rehabilitację Twojego dziecka.